Выдача собственнику или иному законному владельцу объекта культурного наследия, земельного участка в границах территории объекта культурного наследия либо земельного участка, в границах которого располагается объект археологического наследия, паспорта данного объекта.
Форма заявления о предоставлении государственной услуги
от юридического лица
|
|
Руководителю управления государственной охраны объектов культурного наследия Нижегородской области
Кремль, корп.14 г. Нижний Новгород 603082 official@gookn.kreml.nnov.ru
от______________________________________ полное наименование, организационно-правовая форма _______________________________________ ИНН, ОГРН Адрес электронной почты_________________
Телефон________________________________
Почтовый адрес__________________________ |
Заявление
о выдаче собственнику или иному законному владельцу объекта культурного наследия, земельного участка в границах территории объекта культурного наследия либо земельного участка, в границах которого располагается объект археологического наследия, паспорта данного объекта.
Прошу выдать (отметить)
□ Паспорт объекта культурного наследия, расположенного по адресу:
___________________________________________________________
□ Паспорт объекта археологического наследия, в границах которого располагается земельный участок по адресу: _________________________
_________________________________________________________________
Я___________________________________________________________,
являюсь собственником (иной законный владелец –указать основания владения) объекта недвижимости, расположенного по адресу:___________
__________________________________________________________________
Результат прошу выдать мне (отметить):
□ на бумажном носителе направить почтой
□ в форме электронного документа на указанный адрес электронной почты;
□ получить лично
Приложение.
1. Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости.
2. Доверенность лица, представляющего интересы собственника объекта культурного наследия или иного законного владельца объекта культурного наследия, земельного участка в границах территории объекта культурного наследия либо земельного участка, в границах которого располагается объект археологического наследия, оформленная надлежащим образом.
_____________ __________________
Подпись М.П. Ф.И.О.
___________________
Дата